U svakodnevoj kliničkoj praksi u Službi za bolesti zuba i endodonciju susrećemo se kako sa raznolikom patologijom liječenja korijenskih kanala zuba, tako i njihovom morfologijom. Poseban akcenat stavljamo na liječenje trećih molara koji pokazuju niz varijacija u broju korijenova i broju korijenskih kanala. Endodontsko liječenje trećeg molara je ponekad od strateškog značaja za protetsko zbrinjavanje krezubosti pacijenta u bočnoj regiji zbog preranog gubitka prvog i drugog molara. Morfologija kanalnog sistema trećih molara je izuzetno specifična, što u stvarnoj kliničkoj praksi zahtijeva neke modifikacije u endodontskoj tehnici.
Sl.1. Unutrašnja morfolgija donjih drugih i trećih molara 1.
Sl.2. Stanje prije početka terapija
Jedan od primjera iz naše svakodnevne prakse je i endodontsko liječenje desnog donjeg trećeg molara.
Pacijent u dobi od 40 godina javio se zbog povremenih smetnji u području zuba 48. Kliničkim pregledom je utvrđena rubna pukotina ispuna, te sekundarni karijes. U lokalnoj sprovodnoj anesteziji nakon uklanjanja ispuna i karijesom promjenjenog dentina, oblikovan je endodontski kavitet te aplikovano sredstvo za trajnu desenzibilizaciju pulpe. U narednoj posjeti nakon uklanjanja sredstva za trajnu desenzibilizaciju, izvršena je mehaničko medikamentozna instrumentacija četiri korijenska kanala i utvrđena njihova dužina upotrebom endometra. U istoj posjeti izvršena je i definitiva opturacija kanalnog sistema.
Sl.3. Stanje nakon definitivne opturacije kanalnog sisitema
Potpunom opturacijom kanalnog prostora pacijent se riješio bola i zub je sačuvao svoju potpunu funkciju.
Danijela Prole spec. dr stom.
Tanja Jošić Tegeltija dr stom.
Služba za bolesti zuba i endodonciju
Literatura: